재난적 의료비 지원 사업 지원대상 및 신청방법 총정리

 

 

의료비 때문에 늘어가는 근심을 위한 분들을 위한 소식입니다.

과도한 의료비로 인해 경제적 부담을 겪는 가구에 의료비를 지원한다는 소식입니다.

 

오늘은 재난적 의료비 지원 사업 같이 알아보러 가봅시다.

 

 

 

목차

 

 

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재난적의료비 지원 사업 이란?

 

질병·부상 등으로 가구의 부담능력을 넘어서는 과도한 의료비로 인해 경제적으로 부담을 겪는 가구를 위해 의료비를 지원해 주는 복지 서비스입니다.

 

문의처	지원주기	제공유형
☎ 1577-1000	수시	현금

 

 

재난적 의료비 지원 사업 지원대상

 

■ 소득기준

- 기초생활수급자·차상위계층 또는 기준중위소득 100% 이하인 경우

(개별심사를 통해 최대 기준중위소득 200%까지 신청가능)

 

■ 재산기준

- 지원대상자가 속한 가구의 주택, 건물 토지 등 재산합산액이 7억 원을 초과하는 경우 지원대상에서 제외

 

■ 의료비 기준

- 1회 입원에 따른 가구의 연소득 대비 의료비 부담액

(급여 본인부담, 비급여 및 예비, 선별급여 본인부담금 등)이 10%초과시 지원

* 개별심사의 경우 연소득 20% 초과시 지원

- 기초생활수급자, 차상위계층은 80만원, 중위소득 50% 이하는 160만 원 초과 시 지

 

 

재난적 의료비 지원대상 여부 확인하기

 

 

■  지원 제외 항목 및 제한

- 일상생활에 지장이 없거나 대체진료와 비용 편차가 큰 진료, 제도 취지에 부합하지 않는 의료비 제외

- 미용·성형·특1인실, 간병비, 한방첩약, 요양병원에서 발생한 의료비, 다빈치로봇수술, 도수치료, 보조기, 증식치료, 제증명수료 등

- 국가·지자체 지원금 및 민간보험금(실손) 수령(예정) 액 차감 후 지원 - 중복수급 확인 시 환수

- 제3자로 인한 구상, 자동차보험, 산업재해 등에 해당하는 경우 제한

 

 

재난적 의료비 지원 사업 서비스 내용

 

연간 3천만원 범위내에서(개별심사를 통해 최대 4천만원 가능), 소득에 따라 의료비 본인부담금의 80~50%를 지원
소득수준	의료비부담수준		지원비율
기초생활수급자·차상위계층	본인부담금의료비 총액이 80만원 초과		80%
기준 중위소득 50% 이하	1인가구: 본인부담금의료비 총액이 120만원 초과 2인가구이상 : 본인부담의료비 총액이 160만원 초과		70%
기준 중위소득 50~100%	본인부담의료비 총액이 연소득 10%초과		60%
기준중위소득 100~200%	본인부담의료비 총액이 연소득 20%초과(개별심사 대상)		50%

 

 

기준중위소득 확인하기

 

 

재난적 의료비 지원 사업 신청방법

 

■ 환자 또는 대리인이 가까운 국민건강보험공단 지사를 통해 신청을 접수하여 지원받을 수 있음

 

※최종 진료일 다음 날부터 180일 이내에 신청해야 지원금을 받을 수 있습니다.

 

■ 구비서류

 

발급기관	구비서류
국민건강보험공단	재난적의료비 지급 신청서 1부(신분증 첨부)
	(원본) 개인정보 수집·이용 동의서(가구원용) 각 1부
	(원본) 개인정보 수집·이용 동의서(가구원용) 각 1부 - 기초생활수급자·차상위계층은 제외
	(원본) 재난적의료비 지원 신청을 통한 보험정보 제공 및 통보의무 면제 동의서 1부
	타 의원비 지원금 등 수령내용 신고서 1부
의료기관	진단서 1부 ※ 진단서 발급이 곤란한 경우 질병명, 질병 코드등이 기재되어 진로내역에 확인 가능한 의료기관에서 발급한 서류도 제충 가능
	입(퇴)원 확인서 또는 통원사실 확인서 1부 ※ 진단서에 입·퇴원 확인 시 제출 불필요
	진료비 계산서 ·영수증 1부
	진료비 영수증에 대한 전체(비급여 포함) 세부내역 1부
행벙복지센터 (국민자치센터)	가족관계증명서(상세) 1부 (환자기준 발급) -기초생활수급자·차상위계층은 제출 생략
보험회사	민간보험 가입(계약)서류 및 지급내역 확인서 1부

 

재난적의료비_신청_서식(퇴원_후_신청).hwp

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재난적의료비_신청_서식(입원_중_신청).hwp

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2023년_재난적의료비_지원사업_신청서식(1~20호)_홈페이지용.hwp

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■ 전화문의

- 국민건강보험공단 고객센터  : ☎ 1577-1000

- 보건복지상담센터  : ☎ 129